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由於社會的進步、3C產品的高度使用、大自然環境的變遷等因素,導致民眾用眼習慣的惡化,眼疾氾濫,例如發生白內障和黃斑部病變的平均年齡下降,其中,乾眼症患者明顯增加,不論每天點多少次人工淚液都效果不彰。執業眼科醫師指出,很多民眾輕忽眼睛的保養,熬夜追劇、打電玩、滑手機,加上上班時的電腦重度使用,導致視力模糊、不自主流淚,甚至眼睛刺痛等乾眼症狀一一找上門。

双眼明眼科診所李怡萱醫師表示,人體淚液可分為內層的黏液層、中層的水層及外層的脂質層,任何一層結構缺乏都會造成淚膜不穩定,而有乾眼的症狀,其中佔了七成以上的比例,卻又最容易被忽略的就是脂質層的缺乏。脂質層的缺乏主因是眼睫毛根部的瞼板腺阻塞甚至是萎縮,形成瞼板腺功能障礙(MGD),在缺乏油脂的保護下,淚液容易揮發,於是產生乾眼症。

李怡萱醫師進一步指出,根據門診觀察,臨床上常見的乾眼症狀除了視力模糊、不自主流淚及刺痛等,還有異物感、灼熱感、眼皮沉重、結膜充血,甚至出現白色的黏稠分泌物。有些症狀嚴重的患者,在撥開眼皮後還可用自行用手拉出白色的絲,相當嚇人。

至於該如何治療乾眼症?李怡萱醫師指出,乾眼症本身是種慢性疾病,治療的目的不在「治癒」,而在於控制病情。只要維持角膜表面的平滑完整及清澈,避免角膜破皮、發炎、潰瘍結痂等即可。在治療方法上,可簡單分為內科性及外科性治療。

內科性治療主要以人工淚液、抗發炎藥水、熱敷、眼跳蛋使用心得瞼緣清潔、瞼板腺熱脈動治療儀(LipiFlow)等。其中又以人工淚液較為常見,它可以增加眼表溼潤度及水分,降低淚液滲透壓,達到減緩乾澀作用。針對瞼板腺功能障礙,瞼板腺熱脈動治療儀,是新式的治療方式,搭配眼表面干涉儀(LipiView)可檢測瞼板腺的功能、分析脂質層的厚度並評估瞼板腺阻塞的嚴重度,主要以恆溫加熱搭配眼瞼按摩,達到疏通瞼板腺改善乾澀的作用。

日前一名40多歲長年受瞼板腺阻塞的乾眼患者,接受治療後乾澀程度大大降低,終於能好好享受「視」界真美好!不過,李怡萱醫師提到,一旦在內科性治療效果不佳或是患者本身症狀嚴重時,就會考慮施以外科性治療。常見的有填塞淚小管開口,讓淚水停留在眼球表面,增加溼潤度;以及縫合眼瞼緣,讓長期癒合不良的角膜得以修復,避免惡化。

最後,李怡萱醫師也提醒,由於國人對於乾眼症的認識不深,一旦出現乾眼症狀時,總以冰涼的眼藥水了事,甚至將其視作藥妝品,出國代購送禮。其實,點到不合適的藥水只會讓眼睛越來越乾,甚至角膜受損,所以建議一旦出現相關症狀時,還是得找專業的眼科醫師諮詢,對症下藥。



中國時報日本少女自慰【許文貞╱台北報導】

「記得曾經有小說家形容,翻開書頁攪動空氣的感覺猶如蝶翼振翅飛舞,我以為書籍裝幀也該是一種聲音的呈現。」著迷於書籍的裝幀與設計,作家李志銘(見下圖,洪錫龍攝)繼《裝幀時代》和《裝幀台灣》之後,又新推出《裝幀列傳》,記錄1970年代以降的11位設計者,不斷實驗、創新的故事。

40歲的李志銘就讀台大城鄉所時與老書結緣,從此一腳踏入老東西的世界。但和如今充滿懷舊溫情的復古流行不同的是,他在台灣的舊書裝幀中看到的是台灣當年的藝術創作者很原始純粹的力量。

「那是一個充滿壓迫的年代,在保守、資訊匱乏的戒嚴時期,這群創作者想創作,卻又不想走傳統的藝術路線,藉由創作手法來反叛。」李志銘說,在沒有電腦繪圖素材可用的1970年代,這些設計者藉由手繪、不同素材拼貼、攝影等方式,實驗書籍裝幀的各種可能性。「那股力量是很生猛的,讓每一個人創造出各自不同的風格。」

不過當時「設計」的概念不如現在普及,這群創作者與其說是設計師,不如說是藝術家,他們彼此結成藝術社團,常常溝通交流,一邊做書籍裝幀、封面設計,對紙張材質、油墨如何印製如何呈現仔細比較,另一方面也辦雜誌、做紀實報導、甚至服裝設計。「即使作品不成熟,但卻充滿實驗性,很有力量。」

例如創辦《ECHO》和《漢聲雜誌》的黃永松,在《ECHO》這本全英文、將華人傳統文化藝術介紹給全世界的雜誌中,採用了和當時國際雜誌相較之下毫不遜色的前衛設計風格,卻又從廟會祭祀、傳統禮俗、古蹟和風土文物中挖掘紀實報導的素材。《漢聲》出版的每一本書,都在大小、裝幀樣式上多方實驗和反覆試印,十分講究。「這個就叫作『書卷氣』,書拿起來是軟的、輕的。」

寫過老書、黑膠唱片、舊書店等「老東西」的李志銘,接下來想寫的是老雜誌。他隨手翻出一本1970年代的攝影雜誌,翻開就是以凌明聲為畫面主角的作品《何去何從》。「研究這些老書,就發現老雜誌其實也是一脈相承。我會以個別的專題,分成攝影、文學、性別等類別來介紹。」

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